鲐背之年患者收录，创我科年龄、技术新高度！
今年9月末，口腔科病房入住了一位鲐背[tái bèi]之年的患者，创我科手术患者年龄、技术的新高度！刚接入病人时，看到或听到病人的年龄，科里的医生和护士都不禁为之一震。
都知道，年龄越大，身体的代谢能力和恢复能力都会有所减缓降低。即使不是什么大手术，但开了刀，普通成年人都需要一段时间恢复，更别说是90岁的老人。此外术前若患有糖尿病、高血压、心脏病......等疾病的话，势必是加剧了手术难度或者难以手术，术后还会诱发其他的症状从而导致病情加剧或复发。再者，若是做敏感度较高的脸部手术，更是难上加难。因为人的面部神经错综复杂，肌肉神经纵横交错，稍不注意就可能会留下后遗症。
入院前两个月患者无意中感觉自己的左脸颊部有一溃疡面，日常伴有疼痛，还会影响进食、吞咽。起初没有理会也没有进行任何的处理，溃疡面越来越大并无愈合趋势。正常情况下，溃疡处约2周时间便会自行愈合。而后来我院进行消炎处理后，症状也未得到缓解。为究其原因，医生决定在门诊对患者进行局麻下左颊部肿物切取活检术以及其他诊治检查。
检查发现溃烂肿物大小约有4*4cm，呈火山口状。还发现左颌下亦有一大小约1*1cm，密度不均的淋巴结，其病理诊断为左脸颊假上皮瘤样增生伴上皮中重度不典型增生。对此，医生建议最好是完整切除肿物，排除癌变。
病人年龄较大，做的又是脸部手术，对于医生们来说都一个难度不小的挑战。但为了解决患者病痛，还病人健康正常生活。与病人家属商讨后，决定迎难而上，为患者进行手术治疗。
经会诊讨论和详细检查后，为病人制定出了详细的手术方案以及术中突发情况的应急方案。并与病人家属充分沟通，告知家属术中会有可能会出现急性心力衰竭、脑梗塞、肺栓塞等意外风险，并让患病人在术前多喝水、多运动，预防血栓情况出现。
手术过程十分顺利，术后护理人员每日都进行气切护理、皮瓣观察，时刻跟进病人伤口的恢复状况。时常与病人心理疏导，缓解紧张情绪，并联合营养科为病人配制个性营养袋辅助恢复愈合。日常查房时医生们也与病人家属解释病情恢复状态，家属也十分配合我们的护理工作和疫情防控工作。
在精心的护理下，病人伤口恢复的很快很好，术后10天左右就可以下床。经过一个多月的修养后，病人便康复出院了。出院时与家属做好出院宣教，指导如何进行伤口日常清洁与护理。在日常生活中应多注意卧床休息、减少活动，保证充足睡眠；保证伤口清洁、防止感染。适时多加锻炼，增强机体抵抗力，同时应遵循医嘱，合理用药。术后注意观察伤口有无出血，及时吃抗感染药物，防止加重。严格戒烟戒酒，亦不可咀嚼烟叶、槟榔。
关于颊癌知道多少：
颊癌是一种来自口腔黏膜或皮肤的恶性肿瘤，属于口腔癌的一种，但临床上主要对原发于颊黏膜的癌称为颊癌。颊癌大部分来源于口腔黏膜上皮，多为分化中等的鳞状细胞癌，少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。颊癌的临床表现为口腔黏膜表面粗糙，随着病情进一步发展，肿瘤向上或向下发展到牙龈和上下颌骨部位，致使感染，甚至损伤面部韧带，以致患者张嘴出现困难。最后面部溃烂，肿瘤暴露。
患者表现出牙龈出血、疼痛、肿胀、溃疡，经过药物治疗其效果不佳。有的会出现糜烂、出血、隆起或肿物存在都是颊癌的早期症状。当患者出现了以上情况建议患者一定要积极就医，必要时做活检病理检查，能够明确病变性质，从而有针对性的治疗。
主要病因：
不良习惯：吸烟、咀嚼槟榔、烟叶或含有石灰的食物，会导致颊癌。
平时口腔清洁不到位，牙结石多，牙冠缺损后有残根存在，或有不良的牙齿修复体等也会导致颊癌。
吸烟者占较大比例
局部刺激：牙冠缺损，剩余残根或不良修复体会对口腔黏膜反复损伤，引发颊癌。
口腔黏膜病变恶化：口腔黏膜白斑恶化或颊黏膜扁平苔藓变都会引发颊癌
如何预防：
尽量避免长期咀嚼带有刺激性的食物，比如槟榔、烟草等。在日常进食中不要吃太烫的食物，避免黏膜损伤。
注意保持牙齿健康和口腔卫生，发现龋齿及时治疗，防止牙齿坏后因残留的牙根和牙冠刺激导致颊癌发生。口腔内有修复体，如感到不适，应该到口腔修复科调整。
有口腔黏膜病变，如有口腔黏膜白斑、黏膜扁平苔藓病史的人，一定要注意口腔卫生，积极治疗原发疾病，避免诱发颊癌。
