“头痛医头，脚痛医脚”，从哲学上讲显然不对，但在实际的生活中，当你不明原因的头痛发作时，你首先想到的是看神经内科。医生也会先排除头部的问题，再考虑其他系统的问题。
杨女士就遇到了这个问题，时常感觉自己右侧头痛，看了内科，做了CT，也没发现头部有什么问题。除此之外，她时而还感觉右耳嗡嗡响，检查听力也没问题，吃了一些药后有所缓解。就这样，杨女士被这些看似不严重却反反复复发作的疾病折磨了将近5年。
最近一周杨女士是旧疾未愈，新疾又发。她的右下颌一进食就胀痛，餐后缓解，右侧口底伴有异物感，此症状反复发作。眼看越来越严重，看来不看医生是不行了。周一上午杨女士直接来到了口腔科蒋立辉主任的专家门诊，准备看个究竟。蒋主任经过一番诊查后初步诊断为：右侧颌下腺导管结石并颌下腺炎。为了证实，蒋主任让杨女士做了个下颌的CT。结果提示：右侧颌下腺增大，舌下软组织内多密度影，结石/钙化。一听到“结石”，杨女士懵了，她只听说过肾结石，怎么口内也会长“石头”呢？
这可咋整？还有的治吗？会不会转变成癌症······杨女士瞬间满脑子的疑问和恐惧。站在一边的家属也很关心这些问题。蒋主任耐心的解答了这些疑问，并给出了治疗方案。要想根治，还是得住院做手术呀！提到术后，杨女士更害怕，活了大半辈子的她从来没住过院，更别提手术了。站在一旁的家属安慰她说，“有蒋主任在，还怕个啥，住院吧！”
于是杨女士办理了住院手续，2天后在全麻下做了手术，顺利取出了口内的结石。术后杨女士感觉轻松多了，待她口内切口肿胀疼痛基本消退后办理了出院。
一周后杨女士复诊时，满脸微笑，感激不尽。因为蒋主任的一次手术，她不仅右侧口底不疼了，而且右侧头痛、耳鸣奇迹般的完全消失了，5年的烦恼及心理负担全卸下了。
这个颌下腺结石在患者口内可真厉害！不过，在像蒋主任这样的专业医生面前就不堪一击。为什么口内会有这种结石呢？可能与这些因素有关：（1）颌下腺导管自下而上走形，唾液逆重力方向流动；（2）导管长且管径较粗，全程较曲折；（3）分泌液黏稠，流动性较差。结石较小时患者症状不明显，随着结石增大阻塞导管影响唾液排出，从而导致颌下腺继发感染。当结石压迫到口内的神经时引起患者头痛耳鸣等不适。
当出现这种情况如何治疗呢？结石较小时可保守治疗，嘱患者口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素C片，也可进食酸性水果或其他食物，使唾液分泌，有望自行排出。当保守治疗无效时可行手术根除。术后嘱患者多进食酸性食物，促进唾液分泌，避免导管再次阻塞。
有这种问题的患者，不用过度害怕，可以周一上午到小榄人民医院口腔门诊找专家。
蒋立辉，副主任医师，研究生，2007年毕业于重庆医科大学口腔系，获重庆医科大学口腔颌面外科专业硕士学位。从事口腔科临床诊疗工作20多年，多次到广州、上海等地参加全国口腔学术研讨会。擅长口腔颌面外科疾病诊治，尤其在头颈肿瘤及颅面部复杂骨折及颌面整型美容的诊疗工作方面成绩卓著。长期开展对头颈部肿瘤：如口腔舌癌、口底癌、颊癌、唇癌、牙龈癌、腮腺巨大肿瘤、颌下腺肿瘤、鳃裂囊肿、淋巴管瘤、神经鞘瘤、血管瘤等恶性及良性肿瘤的规范化诊治，手术切除，必要时行带血管蒂前臂皮瓣、血管化腓骨肌皮瓣转移修复颌面颈部缺损。特别擅长各种牙缺失种植修复术，对于国际上经典的种植系统—Nobel Biocare尤其擅长，以最小的创伤，给您最美观最实用的牙！发表专业论文4篇，参与重庆市科研项目1项。
专家门诊时间：周一上午8:00-12:00 电话：0760-88662120转6432
