近日,季节交替,天气忽冷忽热变换无常,肢体血管疾病来到了高发季节,有些老年人经常会感觉腿脚发凉、发麻,甚至疼痛,这可能是腿部的血管发生了动脉硬化,进而血管发生狭窄、闭塞,可引起下肢急性或慢性缺血,这种病叫作下肢动脉硬化闭塞症(ASO)。有些人会认为这是老年人的“正常情况”没有引起重视,但要注意的是,人们所认为的这些“小毛病”如果不及时治疗,不仅给老年人生活带来不便,更可能导致坏死甚至截肢!
杨老伯,83岁,患有糖尿病史多年,年初因“糖尿病足伴坏疽”行左侧第一足趾截肢。本次因“右下肢疼痛4天,伴间歇性跛行”入院。
入院诊断:右下肢动脉硬化闭塞症,2型糖尿病足病vagner 4级。
入院后予完善双下肢动脉CTA,了解下肢动脉情况。结合影像资料及患者病情,介入与血管外科主任张明光教授迅速组织介入团队制定周密的手术方案,并在局麻下行经皮右下肢动脉球囊扩张成形术+右下肢动脉支架置入术,术后患者病情稳定,右下肢血运重建情况良好,皮温暖,恢复情况良好。
据张明光主任介绍:下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现,由于下肢动脉硬化导致动脉血管壁增厚、粥样硬化和钙化,管腔狭窄或闭塞,进而肢体慢性缺血。病变肢体血液供应不足,引起如下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛甚至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病,最终导致肢体缺血坏死、截肢甚至危及生命。我国目前大约有2000万患者,其中男性>45岁,女性>55岁发病率逐年上升,70岁以下人群为3-10%,70岁以上人群为15-20%。该病患者大部分为男性,多在老龄人群中发病。
科普一下:
下肢动脉闭塞症的临床表现?
下肢动脉硬化闭塞的临床表现可分为四期,早期表现为发凉、麻木,腿部肌肉会出现痉挛;晚期表现为下肢疼痛、缺血坏死。随着症状的逐渐加重,分期逐渐增加,下肢缺血坏死、截肢死亡的风险逐渐增加。
哪些人是高危人群?
长期吸烟史、高血脂、糖尿病、高血压患者是下肢动脉硬化闭塞的高危人群,除此之外,年龄越大,发病风险越高。且秋冬寒冷季节更易诱发、加重。
如何预防下肢动脉闭塞症?
① 戒烟限酒
② 健康的饮食,如低脂低盐饮食,多吃新鲜蔬菜。
③ 适当加强活动,加快血液流速,减缓动脉闭塞的发生。
④ 积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等原发疾病,减少对血管的损害,并定期检查。
⑤ 善于调整自我情绪,避免长期压抑紧张。
⑥ 秋冬季节注意保暖,避免着凉。