“人体决堤， 介入拆弹，生死博弈”-主动脉夹层腔内隔绝术

近日，我院连续成功在介入下救治2例主（胸、腹）动脉夹层危重患者。在张明光主任带领的介入与血管外科团队默契配合下，分别为一例腹主动脉患者、一例胸主动脉患者实施主动脉夹层腔内支架隔绝术，目前患者正住院修养，生命体征平稳。这是我院首次独立开展的主动脉夹层腔隔绝术，标志着我院在血管介入领域又一重大医疗技术突破，填补了中山北部地区独立完成主动脉大支架手术的空白。

主动脉夹层随着直径增大，血压波动，犹如一颗炸弹深埋体内，随时可能破裂导致大出血，如大坝决堤一般，一发不可收拾，发生失血性休克，危及生命。其病情之重，手术风险之大，难度之高，不亚于与死神博弈。介入下全程微创拆除“不定时炸弹”，更考验术者的精准操作功底及介入手术团队的默契配合，可谓小切口大手术，体现了血管外科团队追求卓越、勇于挑战的情怀和精神，在此救治中，患者家属的充分信任、充分理解与配合也发挥了不可获缺的作用。

主 动脉夹层知多少？。

主动脉是血液从心脏流往全身最大的血管，从心脏开始延伸到骨盆区。主动脉本身有很强的弹性，管壁可分三层，分别是内膜、中膜和外膜。位于血管最里面，和流动血液直接接触的就是内膜。

当主动脉内膜出现破损，高速高压的血液会通过裂口，冲击进入主动脉壁中膜形成血肿。这足以把具有一定厚度的中膜撕裂开，冲出一个可容血液的空隙。这种在原有主动脉管腔之外形成管腔结构的情况，就叫主动脉夹层。高血压、遗传因素、妊娠等都是诱发主动脉夹层的主要原因。这种疾病就像一颗“定时炸弹”，不及时处理的话，分分钟致命。

急性主动脉夹层48小时死亡率达50%。一旦发病来势汹汹，有很多患者是在急救车送达医院的路上发生猝死甚至在术前准备时就发生了血管破裂而死，因此就近就医也很重要，时间就是生命，不论是医护人员还是患者，都必须分秒必争。

我院已开辟了快速诊疗绿色通道，并针对主动脉夹层形成了“拆弹小分队”， 24小时待命，一旦接到手术通知，训练有素的团队配合默契，第一时间内为患者打开绿色通道，争分夺秒与患者共战“死神”。