腹主动脉夹层患者，曾先生，44岁，高血压病史多年，本次因外伤至腰腹部剧痛入院，合并腰椎、耻骨骨折，全主动脉CTA提示：腹主动脉夹层(双肾动脉下方至髂总动脉上约18mm处)。张主任查看CT后便迅速组织团队制定周密的手术方案，次日予患者在介入手术室行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。另一位胸主动脉患者，叶老伯，60岁，中山小榄本地人，也是有长期过量饮酒习惯，本次因反复咳嗽伴胸痛入院，脉搏：112次/分，血压：186/139mmHg，入院后急查全主动脉CTA：可见胸（降）主动脉夹层形成（Stanford B型）。考虑其病情危重，张主任立即召集团队作出详细的治疗方案，待叶老伯生命体征平稳后送介入手术室在气管插管全麻下行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。两位患者均手术顺利完成，完美封闭主动脉夹层裂口而不影响其余正常脏器供血，达到理想效果。两位患者术后生命体征平稳，恢复良好。

主动脉夹层随着直径增大，血压波动，犹如一颗炸弹深埋体内，随时可能破裂导致大出血，如大坝决堤一般，一发不可收拾，发生失血性休克，危及生命。其手术风险之大，难度之高，不亚于与死神博弈。介入下全程微创拆除“不定时炸弹”，更考验术者的精准操作功底与介入手术团队的默契配合，可谓小切口大手术，体现了张明光主任及其团队追求卓越、勇于挑战的情怀和精神。在两例手术救治中，患者家属的充分信任、充分理解与配合也发挥了不可获缺的作用。

关于主动脉夹层知多少？。

主动脉是血液从心脏流往全身最大的血管，从心脏开始延伸到骨盆区。主动脉本身有很强的弹性，管壁可分三层，分别是内膜、中膜和外膜。位于血管最里面，和流动血液直接接触的就是内膜。

当主动脉内膜出现破损，高速高压的血液会通过裂口，冲击进入主动脉壁中膜形成血肿。这足以把具有一定厚度的中膜撕裂开，冲出一个可容血液的空隙。这种在原有主动脉管腔之外形成管腔结构的情况，就叫主动脉夹层。高血压、遗传因素、妊娠等都是诱发主动脉夹层的主要原因。这种疾病就像一颗“定时炸弹”，不及时处理的话，分分钟致命。

急性主动脉夹层48小时死亡率达50%。一旦发病来势汹汹，有很多患者是在急救车送达医院的路上发生猝死甚至在术前准备时就发生了血管破裂而死，因此就近就医也很重要，时间就是生命，不论是医护人员还是患者，都必须分秒必争。

我院已开辟了快速诊疗绿色通道，并针对主动脉夹层形成了“拆弹小分队”， 24小时待命，一旦接到手术通知，训练有素的团队配合默契，第一时间内为患者打开绿色通道，争分夺秒与患者共战“死神”。