缺血，是缺血性脑卒中发病的直接动因。
高血压病、高脂血症、糖尿病、房颤、肥胖、运动过少等，是常见危险因素，查明危险因素并针对性预防，是应有之义，是马奇诺防线。
动脉粥样硬化斑块活动、心源性脑栓塞、动脉夹层分离等，是脑动脉闭塞的常见直接原因，血管治疗是最后战线，预后如何在此一役。
血管治疗，包括静脉溶栓、抗血小板、降脂、抗凝等药物治疗，也包括血管内介入治疗等，如急诊取栓术、动脉重度狭窄球囊扩张、支架成形术等。
在急性缺血性卒中发病超早期，在静脉溶栓时间窗内者，静脉溶栓是优先选择，约1/3能实现闭塞动脉再通，闭塞动脉越小者实现再通概率越大，经紧急评估为大动脉闭塞者，应启动急诊取栓术，时间拖不得，来看看两组数据吧，1、缺血性脑卒中发病后，每分钟约有190万个神经细胞死亡，2、闭塞动脉再通每延迟30分钟，良好预后率下降30%。
下面将从多维度演示各种血管治疗的可预期成效。
1、 静脉溶栓：在时间窗内静脉溶栓是优先选择。
2、静脉溶栓桥接支架取栓术
3、静脉溶栓桥接血栓抽吸术
4、慢性闭塞再通术
5、双联抗血小板
6、抗凝
7、各部位脑动脉重度狭窄、闭塞支架成形术
8、他汀治疗
脑血管病的发病率、致死率、致残率都太高了，在我国都是高居首位，其实其可干预性很大，积极防治可以避免绝大多数脑中风事件发生，或降低其危害程度。
脑血管治疗的专科性很强，建议在神经专科医生的指导下，进行严谨的脑血管评估、危险因素评估和针对性防治。
神经内科二区 郭艺华提供
