张先生近日肛门疼痛，怀疑自己痔疮发作，就买了许多痔疮药使用。可是效果却不理想，因为实在疼痛难忍，不得已来到我院求医。医生问诊得知，张先生两天前肛门突发疼痛，排便及肛门收缩时尤为厉害。通过肛门指诊发现，距离张先生肛门口2～3cm处右侧直肠前壁上有一尖锐异物，部分垂直插在直肠的肠管上，一端已经刺进了肠管粘膜里，周围肠壁出现感染情况。考虑到异物已深入肛内括约肌，在不清楚大小及长度的情况下，如贸然在门诊取出容易引起断裂、残留，甚至是出现肛管出血等情况，医生建议张先生入院，通过麻醉手术取出。
入住普外一区后，江雪峰副主任医师立马安排了盆底CT检查以进一步明确异物的位置及大小。CT结果显示直肠内见条形高密度影，大小约33mm×4mm。
考虑到异物如果存在时间久会导致肛周感染流脓，甚至可能出现脓毒血症、感染性休克等情况危及生命。为尽早缓解患者痛苦，医生立即联系了手术室开通绿色通道。在全麻下为张先生行直肠异物取出术。术中医生切开张先生部分直肠下段粘膜，在距离肛管2cm处找到了一段白色异物尾端，取出后经冲洗辨认发现，是一根长3cm的鱼骨。
专家解读
鱼骨进入消化道后，是无法经消化系统消化的，鱼骨从口到达整个消化道无疑是一个“长途跋涉”的惊险过程，鱼骨所到之处，处处存在危险，很容易卡在幽门、回盲部、乙状结肠及直肠肛管交接处等相对狭窄的部位，刺伤消化道壁，造成出血、感染，局部可能形成脓肿，重则刺破肠壁或动脉，造成腹膜脓肿、腹膜炎、大出血等严重并发症。所以建议大家，进食时注意细嚼慢咽，避免误吞入鱼骨、骨头等，如果发生异物卡喉，一定要及时就医，在医生的帮助下取出异物。
