随着经济水平的发展，肥胖的发病率不断升高，统计数据表明，早在2014年，我国成人中已经有近9000万胖子，成为全球肥胖人口最大的国家。

      肥胖作为许多代谢性疾病的温床，随着时间推移，将会出现各种代谢性疾病，如高血压病，糖尿病，高血脂，脂肪肝，睡眠呼吸暂停低通气综合征等等。

      这一期我们来认识一下，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

   打鼾是很多人睡眠时出现的一种现象，表现为熟睡后经鼻腔发出伴随呼吸节律的声响。很多人都觉得这是反映熟睡的表现，没有什么问题及危害的。

      但事实上，当出现打鼾的时候，已经意味着气道出现不同程度的阻塞了。睡眠后咽后壁肌肉松弛，舌根后坠，这是正常睡眠后的气道生理状态，若是合并肥胖，气道受周围脂肪的压迫越是明显，严重时容易出现气道闭塞，导致呼吸暂停，这种情况下打鼾便成为一种疾病，称为睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）。

   呼吸暂停综合征可以分两类，一种是中枢性，一种是阻塞性，其中跟肥胖密切关系的，就是阻塞性睡眠呼吸低通气综合征（OSAHS）。

   OSAHS患者在睡觉时，上呼吸道塌陷，气流进不了肺部，呼吸可停止达十几秒到几十秒，因为身体缺氧迫使患者稍微觉醒，上呼吸道重新开放，呼吸恢复。这种情况一晚可重复数十次到上百次。

   OSAHS的表现有：夜间睡眠大声打鼾，伴有憋气或喘气，夜尿多，家人可发现及证实睡眠呼吸暂停，睡眠不安宁，频发起夜等。口干，白天过度嗜睡，日常互动时疲惫，晨起头痛，注意力不集中，易怒。

  OSAHS的危害：嗜睡，情绪波动，开车犯困导致交通事故，记忆力下降，生活质量下降，还会引起或加重其他慢性病，如高血压，糖尿病，冠心病，中风，猝死。

   临床诊断：多导睡眠监测可以确诊。通过各种导联记录患者的脑电、眼点、肌电、呼吸气流、胸腹部呼吸努力度等数据，综合分析判断。

   每夜7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，可以确诊睡眠呼吸低通气综合征。

   分度：轻度：AHI 5-15次/小时；

   中度：AHI 15-30次/小时；

   重度：AHI 30次/小时以上。

治疗：轻度：戒烟戒酒，侧卧，适当抬高床头，口腔矫治器；中重度：则需采用无创呼吸机进行持续的正压通气，也就是睡眠呼吸机治疗。

   但是这些治疗方式都只是指标而不是治本的。当体重不断的上升，睡眠呼吸暂停的情况也越来越严重，这个时候只有减重，才能从根源上解决OSAHS。

   减重手术无疑是目前最有效的减重方法，当肥胖的保守治疗（控制饮食及坚持运动）无效时，则应选择减重手术。减重手术不等于抽脂手术。它全称是减重与代谢病手术。通过缩小胃容量或胃肠改道达到减少热量的摄入改善代谢水平，从而达到减重及缓解代谢性疾病。

   在我们减重中心进行减重手术的胖友，术后很快就有一个惊人的变化，就是家人会明显的发现患者打鼾比术前减轻，而且随着术后体重的逐渐下降，睡眠呼吸暂停会明显好转甚至消失，这就是减重手术其中的一个神奇之处。

   所以，睡眠打鼾不仅仅是熟睡的表现，当你合并肥胖即上述睡眠呼吸暂停综合征的相关症状时，建议你到我院减重门诊进一步检查咨。