原本以为只是简单的头痛

却没想到

竟然差点失去了生命

回想起这一遭遇

刘冬（化名）至今一阵后怕

真是庆幸自己当时

选择了来到医院看病

据刘冬回忆

当时是突然感到剧烈头痛

想着可能是因为感冒了

就想吃点头痛药算了

但是症状没有好转

还痛得呕吐了

（蛛网膜下腔出血）

他感到不太对劲

于是赶紧让家人送他来到

小榄人民医院就诊

接诊医生诊断后

安排病人进行了头颅CT

果不其然

结果提示病人蛛网膜下腔出血

出血量中等

主要在后颅窝

医生立即将患者收入神经外科

并进一步检查头颅CTA和DSA脑血管造影

判断出患者的脑血管病变可不简单

头颅CTA看似是小脑后下的动脉瘤

其实是扩张破裂的静脉瘤

而颈总动脉造影则提示

咽升动脉供血的硬脊膜动静脉瘘

这是一种比较罕见的

颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘

（CCJ-SDAVF）

情况非常危急

如果破口再次出血

患者就非常有可能突发心跳呼吸骤停

生死就在一线间

即使不再出血

脊髓静脉持续等高压也可能导致

脊髓血液循环阻碍

继而脊髓缺血缺氧

（颈总动脉造影）

神经外科张晓峰主任

立即组织科室病例讨论

考虑到动脉往往纤细

易发生颈内和椎动脉的血栓形成

通过介入栓塞治疗风险大

易引起椎动脉血栓形成

有致命危险

所以CCJ-SDAVF一般情况下

不适合介入栓塞

于是刘远来医生和孙异春医生提出

为病人施行

远外侧入路开颅手术

通过显微镜下直接将

动静脉之间的异常沟通电凝切断

经过手术抢救

显微镜下成功分离出瘘口和扩张的静脉瘤

并将其电凝切断

解除了再次出血风险

也消除了静脉球对延髓的压迫

复查造影显示

病灶已经消失

椎动脉显影良好

目前

患者已经康复出院

未遗留任何神经功能缺损

我院神经外科经过多年发展

目前在介入和开颅治疗各类

颅内动脉瘤、动静脉畸形和动静脉瘘等

复杂脑血管病方面积累了丰富的经验

为保障广大群众的生命安全

提供了坚强的技术和力量支撑

(神经外科  孙异春）