提到心脏搭桥手术,人们想到的往往是胸膛被打开、胸骨被切断的画面,加上术中麻醉的风险,术后感染和伤口的痛楚让不少患者望而却步。日前小榄人民医院完成了首例胸腔镜下“心脏不停跳”冠状动脉搭桥手术,为一名44岁的心脏多支血管病变患者架起了“生命之桥”。医生们通过“微创”的形式,展示了心脏搭桥手术的另一种可能性。
郝先生今年44岁,因为冠脉严重病变,近3年来反复出现“胸痛、胸闷”症状,并先后放置了三个支架。今年5月,郝先生再次因胸痛不适来到小榄人民医院就诊,冠脉造影提示左主干和三支血管病变,放置支架已无法彻底解决问题,建议进行冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术)。
冠脉搭桥术是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。冠脉搭桥手术有心脏停跳、不停跳手术方式。
考虑到郝先生有高血压、糖尿病、糖尿病肾病等合并症,病情较重且血管条件不好,于是,小榄人民医院心脏中心团队建议郝先生进行“心脏不停跳”冠状动脉搭桥手术,希望能降低手术相关并发症发生的风险,并邀请了广东省人民医院专家团队协助指导。
“心脏不停跳”冠状动脉搭桥手术是用固定器固定局部血管后进行手术,手术中心脏不停跳,不使用体外循环,可避免体外循环影响全身脏器出现并发症,术后患者恢复快、出血少、住监护室时间短、费用更低。
术中,医生通过胸腔镜辅助取郝先生左乳内动脉作为“桥”材料,利用固定器固定局部血管,采用专门的放大镜在郝先生犹如牙签大小的冠状动脉上精细切开、吻合血管,再将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,成功搭建起维系生命的桥梁,顺利为郝先生完成了手术。
据悉,为进一步提升心脏血管外科技术水平、提高和拓展心脏外科专业诊疗能力,实现心血管学科的高质量发展,今年以来小榄人民医院重点打造心脏中心,建设期间得到镇党委、政府,社会热心企业家,省人民医院等多方帮助。本台“心脏不停跳”冠状动脉搭桥手术为中山市西北部区域首例,日后小榄人民医院心脏中心手术范围将从冠状动脉扩大到二尖瓣、主动脉瓣等高难度手术。中山地区及周边市民在家门口就能享受到高水平的心血管疾病医疗服务。